SUIVI POSTOPERATOIRE CHIRURGIE BARIATRIQUE : TRES IMPORTANT !

Suivi Postopératoire OBESITE CHIRURGIE PARIS

L’intervention Chirurgicale Bariatrique, quel qu’elle soit, (principalement Sleeve ou bien ByPass) donne à court terme d’excellents résultats entraînant dans la majorité des cas des pertes du poids en excès de 50 à 70 % pour des Indices de Masse Corporelle compris entre 35 et 45.

A LONG TERME EN REVANCHE, on identifie un groupe de patients chez qui les résultats s’avèrent beaucoup moins satisfaisants avec une dégradation progressive et une REPRISE de POIDS à partir de la 2ème année post-opératoire.

QUELLE EN EST LA CAUSE ?

UNE CAUSE DOMINE: L’ABSENCE DE SUIVI POSTOPERATOIRE  ET ESSENTIELLEMENT NUTRITIONNISTE !

La Haute Autorité de Santé, les contrôles de la Sécurité sociale et les patients eux-mêmes qui ne reviennent consulter que trop tard constatent et déplorent cet échec, ainsi en moyenne la MOITIE des patients ne consultent plus ni le chirurgien ni la nutritionniste qu’ils voyaient avant l’ intervention!!

Cet échec pour le patient essentiellement mais aussi pour son entourage, pour  l’équipe médical et la Caisse d’Assurance Maladie qui finance cette opération, dont le coût avoisine les 10 000 euros, donne une mauvaise réputation à la chirurgie bariatrique. On comprend donc alors que les pouvoirs publics s’interrogent sur le bien fondé de cette chirurgie et envisagent régulièrement de ne plus la rembourser ou de la limiter au maximum (2 pays de l’Union Européenne demandent au patient de payer l’intervention et de ne la leur rembourser que progressivement au vu des preuves du suivi post-opératoire – 50 000 patients ont été opérés en France en 2017 et 9 000 en Allemagne ! ).

QUELLE SOLUTION APPORTER pour que ce SUIVI OPERATOIRE se fasse dans de bonnes conditions et dans l’intérêt de tous ?

  • A notre avis, c’est pendant la période PREOPERATOIRE que ce suivi se prépare, un bon contact avec toute l’équipe médicale, le respect des consultations et des prescriptions, leur compréhension et un bon vouloir de la part du patient augurent d’une envie,  voire d’un besoin de contact et de communication avec l’équipe médicale et ce besoin de lui-même entraînera un bon suivi postopératoire.
  • Les réunions avec les Groupes de Parole, aussi bien avant que après l’ intervention, permettent aux patients de dialoguer entre eux et avec les différents spécialistes, elles permettent d’échanger à propos de problèmes parfois mineurs (perte de cheveux toujours transitoire) ou bien  d’organisation.
  • La veille de la sortie de la Clinique, une visite du nutritionniste peut si elle est possible préciser le régime postopératoire immédiat mais dans tous cas le patient doit recevoir des instructions écrites à ce sujet.

A distance, il est indispensable de revoir le chirurgien 2 fois par AN et le nutritionniste 4 fois par AN, en écrivant son alimentation pour pouvoir faire corriger ses erreurs.

En fonction de pathologies associées un suivi personnalisé s’impose : endocrinologue en cas de diabète, cardiologue en cas d’hypertension artérielle, pneumologue en cas d’apnée du sommeil…

POUR CONCLURE :

SANS SUIVI POSTOPERATOIRE le risque d’échec est TRES IMPORTANT.

Les 6 mois de PREPARATION avant l’opération sont indispensables, exigés par la Sécurité sociale et contrôlés.

Les réunions GROUPES DE PAROLE semblent donner les meilleurs résultats à long terme pour EVITER UNE REPRISE DE POIDS.

© Drs. RANDONE & ANFROY

        

OBESITE CHIRURGIE PARIS

GROUPE DE PAROLE OBESITE CHIRURGIE PARIS

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Ce site est exclusivement consacré à la chirurgie de l’obésité. Les Drs. Randone et Anfroy en sont les auteurs, ils ne reçoivent aucun soutien pour son financement et refusent toute forme de publicité.
Dernière mise à jour: 26/10/19

Réunion OBESITE GROUPE DE PAROLE Samedi 24 Novembre 2018 à 10h en présence des Drs. Randone & Anfroy, Chirurgiens bariatriques

Groupe de Parole OBESITE CHIRURGIE PARIS

La prochaine réunion OBESITE GROUPE DE PAROLE aura lieu Samedi 24 Novembre 2018, de 10 à 12 heures, à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, en présence des Drs. Bruto Randone & Jean-Pierre Anfroy, Chirurgiens Bariatriques et de l’Obésité. La réunion est animée par Nikita Roux, diététicienne.

Ce groupe permet aux patients d’échanger en toute convivialité sur leurs expériences, leur vécu, leurs appréhensions, et leurs réussites.
La rencontre est également l’occasion de mettre en place un échange entre les patients pré-opératoires et post-opératoires. Ceux-ci seront invités à partager leurs différentes expériences et peuvent poser toutes les questions qu’ils souhaitent.

Afin de financer ces activités, l’association organisatrice demande une cotisation unique de 20 euros pour 6 mois, durant lesquels vous pourrez participer aux différents groupes de parole et à l’ensemble des animations diététiques. Cette cotisation permet à l’association de créer divers projets autour de la chirurgie bariatrique, pour les patients en pré ou post-opératoire.

Un certificat est remis aux participants à la fin du groupe de parole. Celui-ci vous permettra de produire un justificatif auprès de la Sécurité Sociale concernant le suivi diététique en pré et post opératoire. Il concerne également les patients déjà opérés afin de justifier un éventuel recours à une chirurgie plastique reconstructrice ou bien une autre intervention bariatrique.*

*Source: Clinique Internationale du Parc Monceau

A bientôt !

Drs. RANDONE ANFROY

Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris

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Chirurgie Bariatrique: « Où se faire opérer à Paris et région Ile-de-France? » Sélection de L’EXPRESS du 6 Juin 2018

La Clinique Internationale du Parc Monceau à Paris, clinique spécialisée où exerce le Dr. Bruto Randone, chirurgien bariatrique et successeur du Dr. Anfroy, a été sélectionnée premier établissement privée pratiquant la chirurgie bariatrique à Paris – Ile de France (sleeve gastrectomie, by-pass, anneau gastrique) dans la sélection établi par l’hebdomadaire L’EXPRESS* dans son édition en date du 6 Juin 2018.

Clinique Internationale du Parc Monceau

En effet, L’Express a passé au crible les établissements proposant de la chirurgie bariatrique.

Extrait :

  • Près de 500 hôpitaux et cliniques réalisent des interventions de chirurgie de l’obésité en France. Face à cette offre abondante, il peut être difficile de choisir – d’autant que plusieurs enquêtes et rapports ont pointé ces derniers mois de fortes variations de qualité selon les centres. C’est pourquoi L’Express a passé ces structures au tamis d’une combinaison de critères. Pas de palmarès ici, mais une sélection de centres recommandés, région par région.
  • Les établissements retenus ont tous été labellisés par l’Etat (pour les centres spécialisés obésité – les CSO – et pour leurs établissements partenaires) ou par la Société française et francophone de chirurgie de l’obésité et des maladies métaboliques (Soffco.mm). Ces labels garantissent le respect de différentes normes, notamment pour l’accompagnement des patients. Nous avons ensuite sélectionné les structures réalisant plus de 50 opérations en moyenne par an (sur la période 2013-2016). Ce volume est en effet celui retenu par différentes sociétés savantes internationales pour assurer un bon niveau de qualité de l’acte opératoire. Seule exception sur ce critère, les CSO proches de ce seuil figurent dans notre tableau, car ils jouent souvent un rôle d’animation de la filière dans les régions. 
  • Enfin, conformément aux recommandations de la Haute autorité de santé, les patients doivent avoir le choix entre les trois actes recommandés (sleeve, by-pass et anneau gastrique). Les structures spécialisées dans un seul type d’intervention ou qui ont renoncé à l’une d’entre elles n’ont pas été retenues. Parmi les établissements restants, ceux qui, tout en proposant les trois, en privilégient surtout une ou ont une activité très marginale sur l’une ou l’autre sont mentionnés en orange. Enfin, les durées de séjour sont précisées à titre indicatif. Par ailleurs, mieux vaut s’en tenir aux interventions recommandées, et éviter les actes qui n’ont pas encore fait l’objet d’une évaluation officielle, comme le mini by-pass. Un essai clinique est actuellement en cours, mais cet acte, déjà largement diffusé, inquiète les autorités sanitaires, car il est notamment soupçonné de provoquer d’importantes carences vitaminiques. 

* Source : Vous accédez au dossier du magazine par le lien : L’EXPRESS

Dr. Bruto RANDONE 

Dr. Bruto Randone

OBESITE CHIRURGIE PARIS

21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, Tel : 01 48 88 25 25

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Réunion OBESITE GROUPE DE PAROLE Samedi 23 Juin 2018 à 10h en présence des Drs. Randone & Anfroy, Chirurgiens bariatriques

Groupe de Parole OBESITE CHIRURGIE PARIS

La prochaine réunion OBESITE GROUPE DE PAROLE aura lieu Samedi 23 Juin 2018, de 10 à 12 heures, à la Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, en présence des Drs. Bruto Randone & Jean-Pierre Anfroy, Chirurgiens Bariatriques et de l’Obésité.

Ce groupe permet aux patients d’échanger en toute convivialité sur leurs expériences, leur vécu, leurs appréhensions, et leurs réussites.
La rencontre est également l’occasion de mettre en place un échange entre les patients pré-opératoires et post-opératoires. Ceux-ci seront invités à partager leurs différentes expériences et peuvent poser toutes les questions qu’ils souhaitent.

Afin de financer ces activités, l’association organisatrice demande une cotisation unique de 20 euros pour 6 mois, durant lesquels vous pourrez participer aux différents groupes de parole et à l’ensemble des animations diététiques. Cette cotisation permet à l’association de créer divers projets autour de la chirurgie bariatrique, pour les patients en pré ou post-opératoire.

Un certificat est remis aux participants à la fin du groupe de parole. Celui-ci vous permettra de produire un justificatif auprès de la Sécurité Sociale concernant le suivi diététique en pré et post opératoire.*

*Source: Clinique Internationale du Parc Monceau

A bientôt !

Drs. RANDONE & ANFROY

        

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Clinique Internationale du Parc Monceau : NOUVELLE CERTIFICATION Niveau A (Niveau le plus élevé) par la HAS !

 

 

 

La Clinique Internationale du Parc Monceau vient d’obtenir à nouveau le niveau le plus élevé (A) de certification par la Haute Autorité de Santé (V2014), c’est-à-dire sans réserve ni recommandation. Une qualité de soins reconnue par la Haute Autorité de Santé (HAS). Voir le rapport ici.

Cette reconnaissance qui fait suite la dernière visite des experts de la HAS sur site en novembre 2017 est une nouvelle preuve du niveau de performance de l’établissement et de sa démarche continue d’amélioration de la sécurité et de la qualité de prise en charge des patients. La HAS a notamment mis en avant plusieurs points forts :

  • Management de la qualité et des risques
  • Gestion et maîtrise du risque infectieux
  • Implication des médecins et des personnels dans la prise en charge du patient
  • Qualité des parcours et des dossiers patients
  • Management de la prise en charge du bloc opératoire

La certification de la Haute Autorité de Santé (HAS) a pour mission d’évaluer et d’améliorer la qualité des soins et la sécurité des patients dans les établissements de santé et en médecine de ville. Elle y contribue notamment en attribuant une certification, obligatoire pour tous les établissements de santé. La nouvelle version de cette procédure de certification des établissements de santé français V2014 a été mise en oeuvre en janvier 2015.

Source: Clinique Internationale du Parc Monceau

Drs. RANDONE & ANFROY

Dr. Bruto Randone      Dr. Jean-Pierre Anfroy

Clinique Internationale du Parc Monceau, 21 Rue de Chazelles, 75017 Paris, Tel: 01 48 88 25 25

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